top of page

الربو Asthma 

photo_2022-06-26_02-33-26 (2)_edited.jpg

هو المرض التنفسي المزمن الأكثر شيوعاً،وهو مرض معقد يصيب الأشخاص من جميع الأعمار إلا أنه أكثر شيوعاً في الأطفال، ويتميز بانسداد تدفق الهواء 
إن ما نسبته 300 مليون شخص يعانون من الربو وفقًا لتقديرات منظمة الصحة ، والأدلة المتاحة تشير إلى أن حوالي 8% من السكان في إقليم شرق المتوسط يعانون من الربو

:الأسباب 
العوامل الوراثية، حيث تشير نتائج الدراسات الجينية إلى أن هناك العديد من الجينات ذات التأثيرات المتوسطة 
الالتهاب الرئوي، حيث أن الربو المزمن يرتبط بضعف الرئة أو ضعف الطحال الذي يغذي الرئة
العدوى الفيروسية 
عوامل بيئية كالاستجابة للمحفزات التي تثير التحسس مثل الرياح والغبار وحبوب لقاح بعض النباتات والعث والعفن 
التوتر و الانفعال الشديد قد يكون أحد الأسباب 
التدخين 
رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل: الفستق الخ
أدوية معينة بما في ذلك مضادات بيتا (β-Blockers)، والأسبيرين (Aspirin)، وأدوية اخرى ضد الالتهابات لا تحتوي على ستيرويدات

:الأعراض 
إن أعراض الربو غير محددة ، والتشخيص قد لا يكون مباشرًا. لكن في بعض الحالات التي لا يتم علاجها قد يحدث (نوبات الربو)  
صعوبة في التنفس يرافقه أزيز او صوت صفير؛ نتيجة التهاب مجاري الهواء في الرئتين أو الشّـُعَب الهوائية وتضيقهما، الأمر الذي يُقلل أو يمنع من تدفق الهواء إلى هذه الشعب مسببًا نوبات متكررة من ضيق التنفس
آلام في الصدر
مشكلات في النوم بسبب ضيق التنفس
نوبات سعال 

:التشخيص

قد يتم الخلط بين الربو والتهاب القصبات الهوائية وذلك لتشابه الأعراض بين المرضين لذلك أثناء التشخيص يمكن للطبيب استبعاد الإصابة بأمراض أخرى من خلال عدة اختبارات
اختبار الأداء الوظيفي للرئتين حتى يتم تحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج أثناء عملية التنفس بهدف تشخيص الإصابة بمرض الربو، تشمل اختبارات الرئتين على ما يأتي
: فحص مقياس التنفّس (Sperometer)-
يختبر هذا الفحص مدى انقباض الشّعب الهوائية، حيث أنه يقيس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق وتحديد سرعة الزفير
:مقياس ذروة الجَرَيان (peak flow)-
و هو جهاز بسيط تكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تقع قبل الإحساس بالأعراض، إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد فتدل على أن الربو سيظهر قريبًا 
اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين تُجرى غالبًا قبل وبعد استعمال موسّع قصبيّ (Bronchodilator) لفتح مجاري التنفس، إذا طرأ تحسن على

الأداء الوظيفي لرئتيّ الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله الموسِّع فمن المرجّح أنه مصاب بالربو

 :فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge)-
استنشاق مريض بالربو مادة معروفة بأنها مثيرة للربو تسمى ميتاكولين، حيث أنها تولّد ضغطًا خفيفًا في مجاري التنفس، والنتيجة الإيجابية في فحص الميتاكولين تؤكد تشخيص مرض الربو، مثل هذا الفحص يُجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.

:فحص أكسيد النّتريك-
هو فحص يقيس كمية الغاز المسمى أكسيد النتريك في التنفس،  عندما يكون مستوى أكسيد النتيريك أعلى من المعتاد 
يكون دليل على وجود التهاب في مجاري التنفس وهذا من علامات الربو.

:علاج الربو
يشمل غالبًا تجنب كل ما يُثير نوبات الربو، وقد يحتاج المريض لتناول دواء واحد أو أكثر، لا يوجد علاج واحد إذ أن العلاج يختلف من شخص إلى آخر، لكن الغالبية يستخدمون مزيجًا من الأدوية طويلة المدى للسيطرة على مرض الربو مثل استنشاق 
Corticosteroids عبر بخاخ و Beta-agonists
(Salbutamol)وأدوية أخرى للتخفيف السريع مثل 
ويبقى عامل الوقاية وتجنب التعرض لأي من محفزات الربو ومسبباته من أهم عوامل تخفيف حدة هذا المرض وآثاره

:المراجع

  1. Global strategy for asthma management and prevention (2019 update). Global Initiative for Asthma. https://ginasthma.org/gina-reports/. Accessed March 27, 2020.

  2. Khurana S, et al. Systematic approach to asthma of varying severity. Clinics in Chest Medicine. 2019; doi:10.1016/j.ccm.2018.10.004.

  3. Ferri FF. Asthma. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2020.

  4. Wu TD, et al. Asthma in the primary care setting. Medical Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.mcna.2018.12.004.

  5. Fanta CH. An overview of asthma management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 30, 2020.

  6. Santino TA, et al. Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD001277.pub4.

  7. Amaral-Machado L, et al. Use of natural products in asthma treatment. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2020; doi:10.1155/2020/1021258.

  8. Montelukast. IBM Micromedex. https://www.micromedexsoluitions.com. Accessed April 6, 2020.

  9. Whyand T, et al. Pollution and respiratory disease: Can diet or supplements help? A review. Respiratory Research. 2018; doi:10.1186/s12931-018-0785-0.

  10. O'Keefe JH, et al. Coffee for cardioprotection and longevity. Progress in Cardiovascular Diseases. 2018; doi:10.1016/j.pcad.2018.02.002.

bottom of page