التهاب الكبد ج
هو عدوى فيروسية تسبِّب التهاب الكبد ج؛ مما يؤدي في بعض الأحيان إلى أضرار خطيرة في الكبد. وينتشر فيروس التهاب الكبد ج عن طريق الدم الملوث
:الأعراض
تُعرَف العدوى الطويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد ج باسم التهاب الكبد ج الوبائي المزمن. عادةً ما يكون التهاب الكبد الوبائي المزمن عدوى "صامتة" لعدة سنوات، إلى أن يُتلِف الفيروس الكبد بما يكفي لإحداث علامات مرض الكبد وأعراضه
:تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي
حدوث النزيف بسهولة
حدوث كدمات بسهولة
الإرهاق
ضعف الشهية
اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان)
بول غامق اللون
حكَّة في الجلد
تَراكُم السوائل في بطنكَ (الاستسقاء)
تورُّم كلتا رجليك
فقدان الوزن
الارتباك، والنُّعاس وتداخُل الكلام (الاعتلال الدماغي الكبدي)
أوعية دموية تُشبِه العنكبوت على جلدكَ (أورام وعائية عنكبوتية)
:ملاحظة
يبدا التهاب بالمرحلة الحادة بسبب ان اعراضه الاولية تكون غير ظاهرة
:عوامل الخطر
:يزداد خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد ج إذا
كنتَ من أخصائيي الرعاية الصحية، الذين يتعرَّضون للدم المُعدي الذي قد ينتقل عندما يُثقَب الجلد بإبرة مُعدية
حُقِنْتَ من قَبل بعقاقير غير مشروعة أو استنشقتَها
أُصِبْتَ بفيروس نقص المناعة البشري
صنعتَ وَشْمًا أو ثقبًا في بيئة غير نظيفة باستخدام مُعَدَّات غير معقَّمة
خضعتَ لعمليات نقل دم أو زراعة أعضاء قبل عام 1992
تلقَّيْت مركِّزات عوامل تخثُّر قبل عام 1987
خضعتَ لعلاجات غسيل كلى لفترة طويلة
وُلِدْتَ لأمِّ مصابة بفيروس التهاب الكبد ج
سبقَ لكَ دخول السجن
وُلِدْتَ في الفترة ما بين عامي 1945- 1965 (الذين كانو بهاذه الفترة كانت حرب وبسبب الموتى عددهم كبير لم يتم تشخيصهم كلهم)، وهي الفئة العمرية ذات معدَّل الإصابة الأعلى بفيروس التهاب الكبد
:المُضاعَفات
مكن لعدوى التهاب الكبد ج التي تستمر على مدار سنوات عديدة أن تسبِّب مضاعفات كبيرة، مثل
تندّب الكبد (تشمع): بعد مرور عقود من الإصابة بالتهاب الكبد ، قد يحدُث تشمع الكبد. تندّب كبدكَ يجعل من الصعب عليها أداء وظيفتها
سرطان الكبد:قد يُصاب عدد ضئيل من حاملي عدوى التهاب الكبد بسرطان الكبد
فشل الكبد:قد يتسبَّب تشمع الكبد المتقدِّم في توقُّف الكبد عن أداء وظيفتها
:الوقاية
:احمِ نفسك من عدوى التهاب الكبد من خلال اتخاذ الاحتياطات التالية
التوقف عن تعاطي العقاقير غير المشروعة، وخاصةً إذا كنتَ تقوم بحقنها. إذا كنت تتعاطى العقاقير غير المشروعة
توخَّ الحذر بشأن ثقب الجسم والوشم. إذا اخترتَ عمل ثقب أو وشم للجسم، فابحثْ عن مكان ذي سمعة طيبة. اطرحْ أسئلة مسبقًا حول كيفية تنظيف المعدات. تأكَّدْ من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة. إذا لم يُجِب الموظفون على أسئلتك، فابحثْ عن مكان آخر
مارِس الجنس الأكثر أمانًا لا تنخرط في ممارسة الجنس دون وقاية مع شركاء متعددين، أو مع أي شريك تكون حالته الصحية غير مؤكدة. قد تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي بين الأزواج في علاقة أحادية، ولكن يكون الخطر منخفضًا
:العلاج
:الأدوية المضادة للفيروسات
تُعالَج عدوى فيروس التهاب الكبد ج بالأدوية المضادة للفيروسات، والتي تهدف إلى تنقية جسمكَ من الفيروس. والهدف من العلاج هو عدم العثور على فيروس التهاب الكبد في جسمكَ بعد مرور 12 أسبوعًا على الأقل بعد إتمام مدة المعالجة
حقَّق الباحثون مؤخَّرًا تقدُّمًا واضحًا في علاج فيروس التهاب الكبد ، وذلك باستخدام أدوية جديدة مضادة للفيروسات بفعل مباشر، وفي بعض الأحيان بالدمج مع الأدوية المتاحة بالفعل. ونَتَج عن المعالجة شعور الأشخاص بنتائج أفضل، وقلة الآثار الجانبية، وقصر مدة تَلَقِّي العلاج، بعضها يقصر حتى ثمانية أسابيع. يعتمد اختيار الأدوية ومدة العلاج على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد ، وجود تلف حالي بالكبد، والحالات الطبية الأخرى، والعلاجات السابقة
تتغيَّر سريعًا التوصيات الدوائية والأنظمة العلاجية؛ نظرًا لسرعة وتيرة البحث. وبِناءً عليه يُفَضَّل مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيبكَ الاختصاصي
سيُراقب فريق الرعاية الطبية الخاص بكَ استجابتكَ للأدوية أثناء مرحلة العلاج
:زراعة الكبد
وإذا ظهر على الكبد مضاعفات خطيرة نتيجة فيروس التهاب الكبد ج، فربما يكون زرع الكبد خيارًا علاجيًّا. أثناء الجراحة، يستأصل الجراح الكبد المريضة ويضع مكانها الكبد المتبرَّع بها. معظم الكبد المزروع يأتي من متبرعين متوفين، على الرغم من أن عددًا قليلًا منها يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزءٍ من كبدهم
في معظم الحالات، لا تؤدي عملية زرع الكبد وحدها إلى الشفاء من التهاب الكبد ج. ومن المرجح أن تعود العدوى، وتتطلب علاجًا بالأدوية المضادة للفيروسات لمنع تلف الكبد المزروع. لقد أثبتت العديد من الدراسات أن مضادات الفيروسات المباشرة الجديدة فعالة في علاج التهاب الكبد ج ما بعد الزرع، وفي الوقت نفسه، يمكن العلاج باستخدام مضادات الفيروسات المباشرة في المرضى الذين تم اختيارهم بشكل مناسب قبل زراعة الكبد
التطعيمات
على الرغم من عدم وجود لقاح لالتهاب الكبد ج، فمن المحتمل أن يُوصِي طبيبكَ بلقاحات لفيروسي التهاب الكبد ا وب إنهما فيروسان منفصلان يُمكنهما أيضًا التسبُّب في تَلَف الكبد وتعقيد مسار التهاب الكبد المزمن
:المراجع
Hepatitis C questions and answers for health professionals. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm#section1. Accessed May 12, 2021.
Hepatitis C. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-c. Accessed May 12, 2021.
Mayberry J, et al. The revolution in treatment of hepatitis C. Medical Clinics of North America. 2019;103:43.
Chopra S, et al. Clinical manifestations and natural history of chronic hepatitis C virus infection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 12, 2021.
Kim AY. Epidemiology and transmission of hepatitis C virus infection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 12, 2021.
AskMayoExpert. Hepatitis C (adult). Mayo Clinic; 2020.
Definition and facts of liver transplant. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts. Accessed May 12, 2021.
Jhaveri R, et al. Hepatitis C virus infection in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 12, 2021.
Morrow ES. AllScripts EPSi. Mayo Clinic. April 16, 2021.
Owens DK, et al. Screening for hepatitis C virus infection in adolescents and adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2020; doi:10.1001/jama.2020.1123.