top of page

Pleural Effusion

photo_2023-02-07_13-59-59.jpg

الانصباب الجنبي أو الارتشاح البِلّوري (الانسكاب البِلّوري)(Pleural Effusion)

 هو حالة مرضية تحدث عند وجود تجمع غير طبيعي للسوائل في الفراغ الجنبي (غشاء الجنب) الذي يفصل بين الرئتين وداخل تجويف الصدر وهو المسؤول عن تليين الرئتين أثناء توسعهما داخل الصدر عند التنفس، يتسبب تجمع السوائل بإضعاف قدرة الرئتين على التمدد والامتلاء بالهواء بشكل طبيعي مما يؤثر على عملية التنفس، تعرف هذه الحالة ب (الماء على الرئتين)
اسباب انصباب جنبي

ترتبط هذه الحالة المرضية بالعديد من الاضطرابات والأمراض، وتحدث بفعل زيادة انتاج السوائل أو انخفاض الامتصاص الليمفاوي للسوائل في الجنب، وتكون نتيجة الأمراض الآتية

فشل القلب الاحتقاني
فشل الكبد
تليف الكبد
الفشل الكلوي
متلازمة الالتهاب الكلوي
سرطان الرئة
سرطان الثدي
سرطان الغدد الليمفاوية
الالتهاب الرئوي
السل
الذئبة الحمامية الجهازية
متلازمة ميغز
متلازمة فرط تحفيز المبيض
وجود خراج داخل البطن
الانسداد الرئوي بسبب جلطة في الشرايين الرئوية
أمراض المناعة الذاتية كالذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي
التعرض لإصابة في منطقة الصدر
مضاعفات جانبية لعملية القلب المفتوح
الخضوع للعلاج بالإشعاع


:اعراض انصباب جنبي


ضيق التنفس
ألم الصدر
سعال جاف
الحمى
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء والاستيقاظ ليلاً بسبب ذلك
ألم شديد عند محاولة التنفس بعمق
صعوبة في ممارسة النشاطات البدنية
الحازوقة بشكل مستمر ومتكرر

يلاحظ عند مريض التهاب الرئة وجود أعراض الحمى، والقشعريرة، وسعال يرافقه وجود بلغم بلون واضح
يلاحظ عند مريض السل أعراض التعرق الليلي، وفقدان الوزن ونفث الدم
تورم الأطراف وتجمع السوائل فيها (وذمة)

كيف يتم تشخيص انصباب جنبي؟


التصوير باستخدام الأشعة المقطعية
التصوير باستخدام الأشعة السينية
التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية
أخذ عينة من السائل الجنبي وتحليلها
أخذ خزعة من غشاء الجنب.إجراء تنظير صدري
تحليل دم
تحليل لتقصي وجود خلايا سرطانية أو أي مسببات للعدوى

:مضاعفات انصباب جنبي


الوذمة الرئوية (تجمع السوائل في الرئتين)
النزيف
الإصابة بالعدوى

:علاج انصباب جنبي


يعتمد العلاج في الأساس على علاج المرض المسبب للانصباب الجنبي الذي قد يتم باستخدام مدرات البول أو المضادات الحيوية، وبعد ذلك يتم علاج الانصباب الجنبي كالتالي

سحب السائل المتراكم عن طريق إدخال إبرة تحت تأثير التخدير الموضعي
تصريف السائل المتراكم عن طريق تحويل مجراه إلى البطن حيث يسهل التخلص منه
استخدام قسطرة طويلة المدى للتخلص من السائل المتراكم
حقن منطقة الجنب بمادة مهيجة تتسبب بالتصاق الغشاء ومنع تجمع السوائل فيه مرة أخرى مثل (التلك، دوكسيسيكلين، تتراسيكلين) وتسمى مواد مصلبة
اللجوء لإجراء جراحي لاستئصال الجنب أو جزء منه للتخفيف من تجمع السوائل فيه

bottom of page