top of page

Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن )

photo_2022-06-26_05-26-42_edited.jpg

هو مرض رئوي مزمن شائع ويمكن الوقاية منه وعلاجه ويصيب الرجال والنساء في جميع أنحاء العالم
تؤدي الاضطرابات في الممرات الهوائية الصغيرة للرئتين إلى الحد من تدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. تتسبب العديد من العمليات في تضييق المسالك الهوائية. قد يكون هناك تدمير لأجزاء من الرئة ، والمخاط يسد الشعب الهوائية ، والتهاب وتورم في بطانة مجرى الهواء.
يُطلق على مرض الانسداد الرئوي المزمن أحيانًا اسم انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. يشير انتفاخ الرئة عادة إلى تدمير الأكياس الهوائية الدقيقة في نهاية المسالك الهوائية في الرئتين. يشير التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى السعال المزمن مع إنتاج البلغم الناتج عن التهاب الشعب الهوائية 

: يشترك مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو في الأعراض الشائعة 
  . مثل السعال والصفير وصعوبة التنفس وقد يعاني الأشخاص من كلتا الحالتين

:تتطور الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن من منتصف العمر فصاعدًا ، بما في ذلك

١_ ضيق التنفس أو صعوبة التنفس

٢_ السعال المزمن ، وغالبا مع البلغم

٣_تعب.
 

: ملاحظة 
 

مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجد الناس صعوبة أكبر في القيام بأنشطتهم اليومية العادية ، غالبًا بسبب ضيق التنفس. قد يكون هناك عبء مالي كبير بسبب محدودية إنتاجية مكان العمل والمنزل ، وتكاليف العلاج الطبي
خلال نوبات التفجر ، يجد الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن أعراضهم تزداد سوءًا وقد يحتاجون إلى تلقي علاج إضافي في المنزل أو دخول المستشفى للحصول على رعاية الطوارئ. يمكن أن تكون النوبات الشديدة مهددة للحياة

: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من حالات طبية أخرى مثل  
أمراض القلب 
هشاشة العظام
اضطرابات العضلات 
العظام 
سرطان الرئة 
الاكتئاب والقلق

:الأسباب 

:يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا بمرور الوقت ، وغالبًا ما ينتج عن مجموعة من عوامل الخطر

التعرض للتبغ نتيجة للتدخين النشط أو التعرض السلبي للتدخين غير المباشر ؛

 التعرض المهني للغبار أو الأبخرة أو المواد الكيميائية ؛

 تلوث الهواء الداخلي: يستخدم وقود الكتلة الحيوية (الخشب ، وروث الحيوانات ، وبقايا المحاصيل) أو الفحم في كثير من الأحيان في الطهي والتدفئة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل مع مستويات عالية من التعرض للدخان ؛ 

 الأحداث المبكرة في الحياة مثل ضعف النمو في الرحم ، والخداج ، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة أو الشديدة في الطفولة التي تمنع نمو الرئة الأقصى ؛

 الربو في الطفولة 

 حالة وراثية نادرة تسمى نقص alpha-1 antitrypsin ، والتي يمكن أن تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في سن مبكرة

: تقليل عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن 

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن التشخيص والعلاج المبكر مهمان لإبطاء تقدم الأعراض وتقليل مخاطر تفجر المرض
يجب الاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كان لدى الشخص أعراض نموذجية ، ويتم تأكيد التشخيص من خلال اختبار التنفس المسمى قياس التنفس ، والذي يقيس كيفية عمل الرئتين. في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، غالبًا ما يكون قياس التنفس غير متوفر وبالتالي قد يفوت التشخيص 


 الإجراءات التي يمكن للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن القيام بها لتحسين صحتهم العامة والمساعدة في السيطرة على    مرض الانسداد الرئوي المزمن 

 الإقلاع عن التدخين: يجب تقديم الدعم للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن للإقلاع عن التدخين ؛

واتخاذ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛

 احصل على تطعيم ضد الالتهاب الرئوي والأنفلونزا والفيروس التاجي 

يمكن استخدام الأدوية المستنشقة لتحسين الأعراض وتقليل النوبات. هناك أنواع مختلفة من الأدوية المستنشقة والتي تعمل بطرق مختلفة ويمكن إعطاؤها في أجهزة الاستنشاق المركبة ، إذا كانت متوفرة
تفتح بعض أجهزة الاستنشاق المسالك الهوائية ويمكن إعطاؤها بانتظام لمنع الأعراض أو تقليلها ولتخفيف الأعراض أثناء النوبات الحادة. يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أحيانًا مع هذه الأدوية لتقليل الالتهاب في الرئتين.
يجب أن تؤخذ أجهزة الاستنشاق باستخدام التقنية الصحيحة ، وفي بعض الحالات باستخدام جهاز مباعد للمساعدة في توصيل الدواء إلى الشعب الهوائية بشكل أكثر فعالية. الوصول إلى أجهزة الاستنشاق محدود في العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ؛ في عام 2021 ، كانت أجهزة الاستنشاق بالسالبوتامول متاحة بشكل عام في مرافق الرعاية الصحية الأولية العامة في نصف البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
غالبًا ما تحدث النوبات بسبب عدوى الجهاز التنفسي ، وقد يتم إعطاء المرضى مضادات حيوية أو أقراص ستيرويد بالإضافة إلى العلاج بالاستنشاق أو البخاخات حسب الحاجة 
يجب إعطاء الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن معلومات حول حالتهم وعلاجهم والرعاية الذاتية لمساعدتهم على البقاء نشيطين وصحيين قدر الإمكان

 

photo_2022-06-26_05-26-42 (3).jpg

:الادوية  
كلينبوتيرول، وفوروات الفلوتيكازون، وأمبروكسول، وإنداكاتيرول، وفورموتيرول، وبامبيوتيرول


 استراتيجية منظمة الصحة العالمية للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ومكافحته

يندرج مرض الانسداد الرئوي المزمن ضمن خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها وخطة الأمم المتحدة للتنمية المستدامة لعام 2030
وتعكف المنظمة على اتخاذ إجراءات لتوسيع نطاق تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه بطرق

:المراجع

  1. Breo Ellipta (prescribing information). GlaxoSmithKline; 2019. https://www.mybreo.com/copd/index.html. Accessed May 28, 2019.

  2. Ferri FF. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2020.

  3. Qaseem A, et al. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease. A clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Annals of Internal Medicine. 2011; doi:10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008.

  4. Wedzicha JA, et al. Management of COPD exacerbations: A European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. European Respiratory Journal. 2017; doi:10.1183/13993003.00791-2016.

  5. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html. Accessed May 28, 2019.

  6. COPD lifestyle changes. American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/copd-lifestyle-changes.html. Accessed May 28, 2019.

  7. Jameson JL, et al., eds. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 28, 2018.

  8. Ramaswamy A, et al. Bronchoscopic lung volume reduction: Recent updates. Journal of Thoracic Disease. 2018; doi:10.21037/jtd.2018.02.72.

  9. Chapman KR, et al. Alpha 1 antitrypsin to treat lung disease in alpha 1 antitrypsin deficiency: Recent developments and clinical implications. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018; doi:10.2147/COPD.S149429.

  10. Mirza S, et al. COPD guideline: A review of the 2018 GOLD Report. Mayo Clinic Proceedings. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2018.05.026.

  11. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease ― 2019 report. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/. Accessed June 25, 2019.

  12. Smoking and your heart. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/smoking-and-your-heart. Accessed June 10, 2019.

  13. Shen Y, et al. Management of airway mucus hypersecretion on chronic airway inflammatory disease: Chinese expert consensus. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018; doi:10.2147/COPD.S144312.

  14. Lung transplant. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lung-transplant. Accessed June 26, 2019.

  15. Herath SC, et al. Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3.

  16. Wilson ME, et al. Association of home noninvasive positive pressure ventilation with clinical outcomes in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Association. 2020; doi:10.1001/jama.2019.22343.

  17. Alpha-1 antitrypsin deficiency. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/alpha-1-antitrypsin-deficiency. Accessed June 26, 2019.

  18. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 28, 2019.

  19. Mallea JM (expert opinion). Mayo Clinic. March 11, 2020

bottom of page